时间:2023-04-06 10:37:41 来源:互联网作者:zml 浏览量:29992
79岁的张叔叔被孩子带到北京,三个月前还做了体检。张叔叔以前没有测量血压。他可以进行体检,发现高血压,160/100毫米Hg。还发现血尿酸高,血脂高。去医院检查血压也很高,172/96毫米Hg,医生给了沙库巴曲缬沙坦每天100毫克降血脂的阿托伐他汀。吃药效果也不错,近两个月来每天早晚测血压136~154/74~88mmHg,多为140/80mmHg。
这一天,张叔叔早上起床后测量了142/80毫米的血压,但9点钟他感到头晕。他的家人测量了100/48毫米的血压。血压很低。休息一会儿,不要头晕,然后测量血压是正常的。
这样,家人就有了想法。早上血压正常,9点突然低了,是降压药吃多了?

孩子们带着张叔叔去了医院。一看到医生,就急着问,是不是吃了太多降压药,要不要减量?医生询问病史,测量患者血压118/68mmHg,心跳正常。这时,张叔叔行动自如,没有什么不适。
医生问张叔叔什么时候吃早餐?早餐吃了什么?
张叔叔的孩子回答说,7:30吃早餐,吃粥馒头。
答案是答案,但感觉很奇怪。
看看血压水平,关吃早餐什么事?
这真的很重要。
这种低血压是老年人非常常见的一种,饭后低血压。
当然,饭后低血压发生在饭后,一般在饭后2小时内。
饭后2小时内,患者收缩压下降等于或超过20mmHg,或饭前收缩压在100mmHg以上,饭后低于90mmHg,均为饭后低血压;虽然有些人的血压没有降到上述标准,但他们有低血压反应,如头晕、疲劳、嗜睡和晕厥,这也被认为是饭后低血压。
一般来说,餐后低血压的最低血压点在餐后半小时到1小时内更为常见。
早餐后低血压最多发生在早餐后,然后是午餐后。
因为老年人中午有血压下降的低点和低谷值。
你看,张叔叔吃了近两个月的降压药,血压一直稳定在140/80mmHg左右,生病当天起床后血压142/80mmHg。
7:30吃早餐,9:00.饭后一个半小时,血压降到100/48mmHg,还有头晕。
收缩压下降40mmHg,舒张压下降32mmHg,挺符合的!
这与老年人身体机能下降、血压调节功能下降有关。

进食后,食物会使胃扩张,增加胃肠道运动,胃肠道也消化吸收食物,血流增加;此时,身体管理胃肠道运动迷走神经兴奋,交感神经功能下降,会使血管扩张,心跳减慢;身体还会分泌血管活性肽和其他可以扩张血管的物质,也会扩张血管,这些会导致血压下降。
年轻人调整反射快,调整快,老年人调整反射慢,心脏功能也下降,容易发生低血压。
老年人常患糖尿病、帕金森病、多系统萎缩等疾病,也会影响自主神经功能,容易发生餐后低血压。
高血压患者,血压控制得越好,餐后低血压就越容易发生。
此外,老年人经常服用多种药物,多种药物也容易引起饭后低血压。
饭后低血压容易引起跌倒、意外伤害,也容易引起心、脑、肾等重要器官缺血,导致急性心血管事件,应注意避免。
医生告诉张叔叔及其家人,餐后可以避免和减少低血压。
首先,高血压患者仍然需要控制血压。
因为血压控制越差,餐后低血压就越容易发生。
但要注意使用长期、稳定的抗高血压药物,避免服用短期药物。
可以调整用药时间,使药物作用的高峰时间避免低血压时间。
这样,医生每天将张叔叔的沙库巴曲缬沙坦改为50毫克两次。
然后是改善饮食结构和进食时间和方法。
因为研究发现,食用高糖、高碳水化合物,如食用淀粉或过热的食物,饭后容易发生低血压。

因此,早餐避免喝粥,改为牛奶、豆浆;午餐、晚餐可以先喝汤,适当增加饮用水量;饮食不宜过热;主食,尤其是含糖食品不宜过多,适当少量多餐,避免饱餐;避免饮酒等。
第三,对于餐后晕厥、跌倒的患者,应注意饭后卧床休息。
但如果血压不那么低,你可以移动,适当的饭后行走也有助于改善饭后低血压。
第四,尽量减少药物的种类。
老年患者可以请医生帮忙清理药物。
尽量不要吃你能吃或不能吃的东西。
注意真正想吃的药物的相互作用,必要时调整用药,错开用药时间。
这不仅可以减少饭后低血压,还可以减少药物的不良反应。
第五,研究发现,有些药物可以改善餐后低血压,但都有一定的不良反应,所以要慎用。
相对来说,疗效和安全性是肯定的,这是糖尿病患者常用的降低餐后血糖α-阿卡波糖等糖苷酶抑制剂可以延缓葡萄糖的肠道吸收,但也有肠胃胀气、腹泻等不良反应。
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