原创夏季高发!这种病致死率几乎100%!预防手段只有一种…

时间:2020-08-21 05:21:22 来源:互联网112作者:山西省原平市

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原标题:夏季高发!这种病致死率几乎100%!预防手段只有一种…

众所周知,狗是人类的朋友。

通常在人们的印象中,多是温顺的那一种。

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但殊不知,炎热的夏季也会使动物们变得异常烦躁。

因此,夏季也是狗咬人的高发季,我国目前狂犬病病例每年仍有死亡病例报告频频出现。

据统计,宁波市某医院一天接诊119人,被狗咬伤的人数居高不下。

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这无疑是对爱养狗人士的一种暴击,为什么平时很温顺的狗狗会突然发狂呢?

那这里就不得不提狂犬病,今天一起来了解一下。

狂犬病到底有多可怕?

狂犬病之所以很可怕,在于它的病死率几乎达100%。

但是狂犬病病毒再可怕,也不能侵入人体没有损伤的皮肤,正常触摸接触是不需要担心的。

多数情况下,狂犬病是由被患狂犬病的动物咬伤引起的,也有少数是被抓挠或伤口、粘膜被污染所致,除此之外,还有极少数是因为移植狂犬病患者捐赠的器官或组织而引发的。

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那狂犬病是如何致人死亡的呢?

狂犬病病毒,最初经伤口侵入人体时,并不会进入血液循环,而是在被咬伤的肌肉组织中复制,通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统,然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。

在中枢神经系统中增殖后,病毒还主要累及神经丛和唾液腺腺泡细胞,并经唾液腺排放到唾液中,再由咬伤伤口或被带毒唾液污染的粘膜传播到下一个受害者。

狂犬病有什么表现?

狂犬病的另一个可怕之处,在于潜伏期的不确定性。

潜伏期一般为从5天至数年,通常是2-3个月,很少数的情况下会超过1年。

潜伏期的长短与病毒的毒力、侵入部位的神经分布等因素相关。

一旦出现临床症状,几乎总是致命的。

典型的狂犬病发病过程可分为潜伏期、 前驱期、 急性神经症状期及麻痹期几个阶段。

潜伏期是无任何症状的时期。

发病早期,可能会出现一些不典型的临床症状,如不适、厌食、疲劳、头痛和发热,有的患者会在原暴露部位出现特异性神经性疼痛或感觉异常(如痒、麻及蚁行感等)。还可能出现不知原因的恐惧、易怒、失眠或抑郁等症状。

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前驱期不会太长,一般为2-10天(通常2-4 天)。

一旦进入急性神经症状期, 狂躁型患者会表现出狂犬病的特殊症状,恐水、怕风,典型患者见水、闻流水声、饮水或仅提及饮水时,均可引起严重的咽喉肌痉挛,此时患者无法喝水。

那狂犬病高致死率、潜伏期长,我们就没办法了吗?

如何预防狂犬病?

目前为止,唯一有效的预防狂犬病的手段就是暴露后处置。

在狂犬病流行地区,99%以上的人类狂犬病病例是由犬传播狂犬病病毒造成的,极少数是由野生动物传播(例如狐狸、狼、豺、蝙蝠、浣熊、臭鼬和猫鼬)。

因此,预防人类狂犬病最好的办法,是先给狗狗打针,打兽用狂犬病疫苗。

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已消灭狂犬病的国家或地区的经验证明,只要控制住了犬间狂犬病,人间狂犬病就能基本得到控制。

而控制犬间狂犬病最有效的措施就是给狗打“兽用狂犬病疫苗”。

打过疫苗的狗咬人,人还需要打疫苗吗?

其实,被狗咬了是否要打“人用狂犬病疫苗”,主要取决于咬你的狗是否带有狂犬病病毒。

换句话说,如果咬你的狗打过疫苗后,免疫成功,产生了抗狂犬病毒的抗体,那么狗不会感染病毒,人被它咬了当然就无需打针。

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但严格来讲,实际上影响兽用狂犬病疫苗免疫效果的因素很多。

比如冷链运输及冷藏管理是否合规、接种疫苗的动物医疗机构资质、注射时的操作是否规范(兽用狂犬病疫苗是皮下注射的,如果注射部位不准确,会影响效果)、还有狗狗的健康状态等。

因此,为以防万一,人被狗伤后,不管它是否注射过疫苗,建议都应第一时间冲洗伤口,尽快到医院接种人用狂犬病疫苗,必要时同时注射人狂犬病免疫球蛋白(根据暴露分级,遵医嘱)。

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当然在不久的将来,可能会消除人间狂犬病。

按照农业部制定的《国家动物狂犬病防治计划(2017~2020年)》,全面建立动物狂犬病免疫点,服务范围实现全覆盖,注册犬或可管理的犬免疫密度达90%以上,免疫犬建档率达到100%,形成有效的免疫保护屏障,犬间狂犬病发病数也得到有效控制。

届时,如果再被狗咬到,就不必接种人用狂犬病疫苗了,只需要对狗狗观察十日就可以。

所以,消灭人间狂犬病指日可待。

本文专家:
王传林,北京大学人民医院,急诊科副主任、创伤救治中心副主任
黄桂花,广东省广州市疾病控制中心,教授

责任编辑:

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