61岁演员谢园突发心脏病去世!猝死到底能不能防?

时间:2020-08-20 10:13:04 来源:互联网112作者:浙江省富德市

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原标题:61岁演员谢园突发心脏病去世!猝死到底能不能防?

61岁演员谢园突发心脏病去世!猝死到底能不能防?

本文作者:王吉云、 陈学颖、黄丽洪等

电影演员、原北京电影学院教师谢园

于8月18日突发心脏病

经抢救无效逝世

享年61岁

61岁演员谢园突发心脏病去世!猝死到底能不能防?

61岁演员谢园突发心脏病去世!猝死到底能不能防?

又是哈大夫熟悉的“突发心脏病”。

事实上, 绝大多数的猝死,都是心脏原因导致。

所以,哈大夫想再和大家聊一聊心脏性猝死:

一、为什么会猝死?

1. 最常见:冠心病

心脏性猝死最常见的病因是冠心病,见于急性冠脉综合征,包括大家熟知的 急性心肌梗死和不稳定心绞痛

国内文献指出:“在心脏性猝死的患者中, 80%的成人死因与急性冠状动脉综合征有关”。

这类患者是死于急性心肌缺血。急性冠脉综合征发生后,突发的心肌缺血造成患者心脏的电活动紊乱,进而发生恶性心律失常(多为室颤),此时如果患者没有得到及时的心肺复苏或复苏失败,就会发生猝死。

2. 其他可致猝死的心脏疾病:

  • 一类是器质性心脏病

心肌炎、肺心病、风心病、高血压性心脏病、心肌病等。

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  • 另一类是非器质性心脏病

即心肌离子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada综合征、QT间期相关综合征(QT间期延长及缩短等)、致心律失常性右室发育不良综合征、马方综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速(CPVT)等。

这类患者大都属于基因缺陷造成的离子通道功能异常, 多与家族及遗传有关。

这类患者的心脏没有直观的形态和结构异常,故不属于器质性心脏病, 只有用分子生物学的手段方能查出问题所在,多数患者在30岁前后就因心源性猝死而结束了生命。

61岁演员谢园突发心脏病去世!猝死到底能不能防?

这里哈大夫建议大家:

定期体检,并且在心脏这个重要器官上额外做一些非常规的体检,一旦发现有上述提到的疾病,提前治疗,从而降低发生心脏性猝死的可能性。

如果已经确认有以上心脏疾病,也先不用过于担心:

遵医嘱治疗是最重要的!通过正规治疗控制病情,能够大幅降低发生意外的几率

而且,若经心血管专业医生评估认为 具有猝死高危风险的患者,医生会给与预防措施,如植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)。它是起搏器的一种,作用可以粗略理解为把心脏“重启”,被称作“救命神器”。

61岁演员谢园突发心脏病去世!猝死到底能不能防?

二、能不能尽早识别?

早期识别、尽早就医有助于避免猝死结局,但非常可惜的是,心脏性猝死的前驱症状通常不典型:

  • 胸痛(心肌缺血)

  • 心慌(心律失常)

  • 呼吸困难(心力衰竭)等

“不典型”的意思就是,多种原发病都可以造成上述症状,老百姓想要根据症状预判心脏性猝死,非常困难。

但如果发生类似情况,哈大夫依然希望大家重视,及时就医:

10个常见心梗疼痛示意图

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三、这些猝死诱因要避免!

有些人的压力很大,加上繁忙的工作,持续熬夜、紧张、焦虑、悲伤等等,这些都会成为猝死的诱因,务必远离,这里哈大夫点出几个需要特别注意避免的:

①用力排便

用力排便会升高腹压,过高的腹压会使心脏排血阻力增加、血压升高和心肌耗氧量增加,可加重冠心病患者的心肌缺血,诱发心绞痛发作,甚至引起急性心肌梗死。必要时看可借助药物辅助,勿用力排便。

②暴饮暴食

暴食后胃扩张引起冠状动脉反射性收缩,造成冠状动脉血供减少,心肌进一步缺血;还可诱发交感神经兴奋性增高,肾上腺素等激素分泌增多,引起心率增快、血压升高、心肌耗氧量增加;高脂肪饮食还会明显升高血脂水平,血栓更易形成。

③过度劳累

比如做不能胜任的体力劳动可使心脏的负担明显加重,心肌需氧量突然增加,造成心肌缺血,严重时导致急性心肌梗死。

④情绪激动

情绪激动也是临床常见的心脏病诱因。在美国的一个州,平均每10场球赛就有8名观众发生急性心肌梗死。

四、健康生活,积极治疗

  • 没有重大疾病的年轻人:养成良好的生活习惯是健康工作、生活的基础。

  • 有基础心血管疾病的人群:应注意尽量避免上述诱因,更要对自己的基础病重视起来,积极治疗,从根本上降低猝死风险。

需要强调的是,即便是既往没有心脏疾病的人群,也需要预防——约有25%的猝死者来源于这一群体!

所以这些大家觉得老生常谈的,其实都是很有用的,比如控制体重、不熬夜、戒烟戒酒、适度运动、积极控制基础疾病……

五、心肺复苏

如果确定呼吸心跳停止,首先需拨打120电话,然后可以先开始心肺复苏,来保证脑的血液供应,增加抢救的成功率。

别给猝死可趁之机!

如果您想了解更多

可收看8月20日上午10:30的在线直播

并与田颖大夫在线互动

(错过可回看)

猝死其实都是蓄谋已久

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