原创吃了地平类降压药之后,为什么每天晚上脚肿,但睡醒了又正常?

时间:2020-06-21 09:26:35 来源:互联网112作者:河南省许昌市

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原标题:吃了地平类降压药之后,为什么每天晚上脚肿,但睡醒了又正常?

有位高血压患者跟华子抱怨,说自从有了高血压之后,每天晚上自己的脚都会肿,穿鞋都费劲,不过每天睡醒之后,脚又会恢复原样。他担心脚肿是肾脏的原因,去做了肾功能检查,但是又没发现问题。

华子问他吃的什么降压药?他说自己一直在吃地平类的降压药。华子告诉他脚水肿的原因找到了,下肢水肿正是地平类降压药的副作用。

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一、扩张血管的地平类药物

这位患者吃的地平类降压药物,是一种血管扩张剂,从药理学分类上属于“钙离子通道阻滞剂”。钙离子是可以让血管平滑肌激动收缩的“信号兵”,高血压患者的血管对“信号兵”响应的更积极,所以血管容易收缩,血压也更容易升高。

地平类药物可以阻止钙离子进入平滑肌细胞的通道,也就是说,阻止了“信号兵”传达信号,从而可以使血管扩张,血压下降。

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二、对动脉与静脉的扩张作用不同

地平类降压药可以使血管扩张,但是它对动脉和静脉的扩张作用并不一样。主要对动脉扩张的效果最好,而对静脉和毛细血管的扩张作用就非常弱。

人体的毛细血管网络就如同一个“水池”,动脉就是“进水管”,静脉就是“出水管”。通常进水和出水处于平衡状态。当服用地平类药物使动脉扩张时,就相当于把进水管加粗了,进水量加大;而静脉没有扩张,就相当于出水量没有变化,这样“水池”中的水就会逐渐变多。

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毛细血管网络中的血液增多了,其中的水分就会渗透到组织之中。白天人体直立活动,由于重力的原因,下肢血液回流压力增加,渗透到组织中的水分就会聚集在下肢,引起足踝部的水肿。

而当晚上睡觉的时候,人体处于平卧位,下肢回流压力变小,就会使白天渗透到组织中的水分被重新吸收入血。所以在早晨起床的时候,脚踝处的水肿就消失了。

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三、如何对付药物所致的水肿

地平类药物所致的水肿是可逆的,而且不会对身体造成其他的伤害。所以对于轻度的水肿,无需干预。而且人体对药物的副作用有一个耐受过程,随着用药的持续,可能会自行缓解。但对于重度的水肿,甚至影响到了鞋和裤子的穿戴时,就需要进行干预了。

干预时可以先换其他的“地平”试试,地平类药物并不是一种,每个患者对不同的地平的药物反应并不同,可以尝试更换副作用更低的地平类药物。

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还可以把地平类药物与普利类药物或是沙坦类药物联用。因为后两者除了扩张动脉系统,还可以扩张静脉系统。使“进水”与“出水”重新达到平衡,即可以消除水肿了。

地平类药物也可以与利尿剂联用,通过利尿作用排出人体中多余的水和钠,使整体血容量降低。这样也会使水分渗出减少,消除水肿。

平时在白天也要注意不要长时间站立,要多休息,尽量把双腿垫高,可以促进下肢的静脉回流。如果上述方法都没有用,就只能在医生的指导下停用地平类药物,更换其他种类的降压药来帮助降低血压了。

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综上所述,地平类降压药引起的下肢水肿是常见的副作用,并不会对身体造成伤害。如果水肿的症状较轻,不需要任何干预。如果水肿的症状严重,就需要在医生的指导下进行药物联用,或是更换其他药物进行干预了。在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或是药师,我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。

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